近日，天水市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊在洪志斌副院長、雷曉亭主任的帶領(lǐng)下應(yīng)用冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波治療系統(tǒng)成功開展一例冠狀動脈嚴重鈣化狹窄病變PCI手術(shù)。
這是市一院自主完成的第一例，也是我省地市級醫(yī)院首例。手術(shù)的圓滿成功，充分展示市一院心內(nèi)科團隊在冠脈鈣化病變治療上的精湛技術(shù)。
病例簡介
患者為65歲女性，術(shù)前診斷為冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性下壁心肌梗死、高血壓3級、2型糖尿病。
入院行冠脈造影示RCA近開口90%狹窄，中遠段原支架植入處通暢，無明顯狹窄。
（手術(shù)過程）
術(shù)中使用2.5*15mm球囊擴張RCA病變處，但局部鈣化重，反復預(yù)擴張不充分。
考慮到患者右冠狀動脈近、中段有進展性長段病變，并伴有鈣化，經(jīng)過觀察病灶、術(shù)者仔細評估后最終決定擬行冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波治療術(shù)。
選擇3.5*12mm賽禾沖擊波球囊對RCA鈣化病變處進行充分預(yù)擴張，隨后選擇3.5*14mm、3.5*29mm藥物支架植入RCA病變處，并依次使用3.5*15mm、4.0*10mm非順應(yīng)性球囊支架內(nèi)后擴張，復查造影未見殘余狹窄，支架貼壁良好，無夾層、血腫，前向血流TIMI3級。
（術(shù)后）
冠脈鈣化病變常被喻為經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)中“最硬的骨頭”。傳統(tǒng)的鈣化處理技術(shù)和器械也都存在著一定的局限性，血管內(nèi)沖擊波技術(shù)作為一項創(chuàng)新性的血管鈣化斑塊處理技術(shù)，不僅對淺表鈣化有作用，也是目前唯一有效處理深層鈣化的治療技術(shù)。
沖擊波球囊可以起到激化震動的作用，能充分作用于血管內(nèi)膜下鈣化，將環(huán)形、偏心或深層的鈣化斑塊壓裂，改善血管順應(yīng)性，并為后續(xù)治療做好準備，同時對管腔內(nèi)膜和正常血管組織不造成損傷。因此對于鈣化病變而言，沖擊波球囊是非常好的新利器。
天水市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師7人，主治醫(yī)師10人，住院醫(yī)師8人，護士65名。目前心內(nèi)科已成為人員結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進，以心血管臨床介入診治為主，集醫(yī)療、教學、科研與預(yù)防為一體的現(xiàn)代化科室。未來，科室還將繼續(xù)拓展新的診療技術(shù)和理念，精進技術(shù)，為隴東南心血管疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（新聞來源：天水市一院 轉(zhuǎn)載：馬文潔）
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