為了更好地改善民生，實質(zhì)性解決老百姓看病難問題，清水縣結(jié)合本縣實際制定了新農(nóng)合實施方案，新方案在保障參合農(nóng)民患者住院方面采取“�；�、惠弱勢、防致貧、強(qiáng)中醫(yī)、惠婦幼”五大措施，全縣參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平不斷提高，使參合農(nóng)民真正地得到了實惠。
�；尽�針對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分臨床醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)對市級機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢不熟悉不清楚就直接指向省級機(jī)構(gòu)的問題，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再明確指導(dǎo)具體轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，需轉(zhuǎn)外的患者,由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦委托的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診指導(dǎo),幫助患者選擇治好病少花錢補(bǔ)償好更方便的轉(zhuǎn)診路徑。
惠弱勢。對農(nóng)村五保戶、低保戶、貧困殘疾人、計生“兩戶”、優(yōu)撫對象、90歲以上高齡老人等特殊困難群體，取消住院起付線，報銷比例在原有基礎(chǔ)上提高20%，合計補(bǔ)償金額不得超過住院補(bǔ)償封頂線和實際醫(yī)藥總費用。
防致貧。隨著政策補(bǔ)助的有效增長，在�；净萑鮿莸耐瑫r，充分考慮了照顧部分大病致貧患者家庭，縣合管辦分析篩選出了導(dǎo)致家庭貧困破產(chǎn)的疾病，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度相銜接，提出對20種重大疾病按病種付費補(bǔ)償政策，從花錢最多最易致貧的病種開始，逐步解決特殊大病家庭致貧甚至破產(chǎn)的問題。
強(qiáng)中醫(yī)。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本藥物目錄》、《甘肅省增補(bǔ)國家基本藥物目錄》中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的的基層使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，符合條件的院內(nèi)中藥制劑、使用地產(chǎn)中藥材為參合農(nóng)民診治疾病所產(chǎn)生的費用，分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中給予全額報銷；對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高20%，起付線降低30%；對使用全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑治療疾病所產(chǎn)生的費用給予全額補(bǔ)償，積極鼓勵農(nóng)民群眾恢復(fù)看中醫(yī)吃中藥的良好傳統(tǒng)，推進(jìn)中西醫(yī)學(xué)文化融合治療方法結(jié)合技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)。
惠婦幼。參合孕產(chǎn)婦在市內(nèi)定點醫(yī)院住院分娩，先行享受“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目”，對補(bǔ)助后剩余費用，縣級及縣級以上定額補(bǔ)助400元，鄉(xiāng)級定額補(bǔ)助200元；住院病理性分娩和產(chǎn)后并發(fā)癥所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，在享受“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目”的基礎(chǔ)上，剩余費用執(zhí)行新農(nóng)合住院補(bǔ)償規(guī)定；當(dāng)年出生的新生兒患病可隨其父親或母親名下享受新農(nóng)合相關(guān)政策，次年按規(guī)定繳費參合；對有關(guān)防止新生兒出生缺陷的檢查項目、新生兒苯丙酮尿癥篩查、新生兒甲狀腺功能低下篩查、新生兒聽力篩查按現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)實行全額報銷。
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