2017年，全縣衛(wèi)生和計劃生育工作以推進健康張家川為主線，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計劃生育管理服務改革，深入開展衛(wèi)生計生健康扶貧，各項重點工作取得了新進展。
全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。按照國家和甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，督促各醫(yī)保定點醫(yī)院于8月30日之前完成了醫(yī)保目錄對碼工作，并于8月31日零時完成了新舊系統(tǒng)的切換，開始執(zhí)行新的醫(yī)療服務價格收費標準。取消掛號費，降低了大型設(shè)備檢查及化驗費用，逐步減輕患者負擔。目前，張家川2家縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅均控制在10%左右�？h級財政加大經(jīng)費投入力度，每年列支400萬元，用于縣級公立醫(yī)院綜合改革，財政補償機制不斷完善，確保了公立醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。
基本醫(yī)療保障制度不斷健全。2017年全縣新農(nóng)合參合率為98.06%，人均籌資標準達到600元，其中農(nóng)民個人繳納150元，各級財政補助450元，全年共籌集到位新農(nóng)合基金1.79億元。全面實施新農(nóng)合補償費用即時結(jié)算和“一卡通”就醫(yī)結(jié)算，積極深化支付方式改革，住院實行單病種定額付費制度，以控費為杠桿治理過度醫(yī)療，切實降低了患者就醫(yī)成本。1—10月份，全縣新農(nóng)合基金共補償參合農(nóng)民74.4萬人次，補償金額1.47億元，住院實際補償比達到64.7%。大力推進分級診療試點，努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療模式，2017年，全縣分級診療病種為300種，分級診療執(zhí)行率為49.5%，分級診療病種住院人數(shù)分別占縣、鄉(xiāng)住院人數(shù)的53%和25%，分級診療制度實施以來，我縣縣域內(nèi)就診人次達到82%，初步實現(xiàn)了醫(yī)生、患者、資金三個下沉。
醫(yī)療質(zhì)量和服務能力不斷提升。大力開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，加強對醫(yī)療機構(gòu)特別是民營醫(yī)院的監(jiān)管力度，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療廢物進行集中安全處理，責令各民營醫(yī)院完善污水處理系統(tǒng)。投資250萬元的縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科和新生兒重癥監(jiān)護病房在醫(yī)院新址已經(jīng)建成，馬鹿、平安、四方業(yè)務用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項目已完工，縣疾控中心綜合業(yè)務樓項目正在掛網(wǎng)招標，于近期開工建設(shè)。選派65名鄉(xiāng)村醫(yī)生到天水市衛(wèi)校參加為期半年的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，選派縣級醫(yī)院2名全科醫(yī)師到天津醫(yī)科大總院參加為期1年的精準扶貧“東西協(xié)作”項目培訓班，積極協(xié)調(diào)縣人社部門通過2017年事業(yè)單位招聘考試，為衛(wèi)計系統(tǒng)招錄20名專業(yè)技術(shù)人員。全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，縣財政撥付593.4萬元，為全縣242名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了2016、2017年養(yǎng)老保險，省、縣兩級財政撥付79.72萬元，為全縣268名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了2016年度工齡補助。抽調(diào)局機關(guān)17名工作人員，分別進駐17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心），對基本公共衛(wèi)生服務項目、重點扶貧對象健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務等重點工作進行督導，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和服務水平。
中醫(yī)藥工作全面加強。組織完成了全縣第二批三級中醫(yī)師承教育工作的考核和驗收，順利啟動了第三批中醫(yī)師承教育工作。積極組織衛(wèi)技人員參加全省西學中、中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。全力做好全省中醫(yī)藥工作先進縣驗收準備工作，于6月16日，舉辦了2017年中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓班，對全縣各醫(yī)療單位的中醫(yī)藥業(yè)務骨干和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了中醫(yī)藥基本理論知識和15項中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，取得了良好效果。投資30萬元的木河鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)服務能力項目已經(jīng)完工，并投入使用，全縣中醫(yī)藥服務能力得到明顯提升。
計劃生育服務水平不斷提升。認真實施全面兩孩政策，進一步健全完善計劃生育家庭獎勵優(yōu)惠和扶助保障政策支持體系。截止目前，全縣共確認和錄入2017年度獎勵扶助對象569人，特別扶助對象52人，特殊困難家庭救助95戶。積極開展隴家�！敖】蛋偌选痹u選活動，共推薦上報市級命名的先進單位6個，先進個人19人。全面推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務均等化，為流動人口建立健康檔案，讓他們享受與常住居民同等的基本公共衛(wèi)生服務。
衛(wèi)生計生健康扶貧深入開展。全面啟動“三個一批”行動計劃，大病集中救治一批：制定出臺了《張家川縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治方案》，按照“三定兩加強”原則，完成了兩家縣級定點醫(yī)院及診療病種的申報工作，建立了建檔立卡貧困人口罹患專項救治疾病管理臺賬，通過對口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組等方式，分病種、分批次對患有50種大病的患者進行集中救治。至目前，全縣共有50種大病患者1616人，其中貧困人口366人，住院費用721萬元，新農(nóng)合報銷493萬元，實際補償比68%。全縣補償一二類低保戶、五保戶、計生“兩戶”一二級殘疾人共4614人，住院總費用2338.6萬元，新農(nóng)合補償1880萬元，實際補償比為80.4%，高出全縣平均住院補償比15.8個百分點。慢病簽約服務管理一批：以鄉(xiāng)村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為主體，組成家庭醫(yī)生簽約服務團隊222個，對全縣普通人群、重點人群、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶進行簽約服務，目前家庭醫(yī)生簽約服務已覆蓋全縣所有行政村和居民社區(qū)，普通人群簽約率達45%，重點人群簽約率達67%，建檔立卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶簽約率達100%。重病兜底保障一批：從2017年10月開始，將全部參合對象住院費用報銷比例再提高5%，即農(nóng)村貧困人口門診和住院費用政策內(nèi)報銷比例在2016年基礎(chǔ)上各又提高了5個百分點。1—10月份，新農(nóng)合共補償貧困人口住院7559人次，補償金額2536.3萬元，較普通報銷提高金額146.8萬元。同時，對建檔立卡貧困人口個人自負合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病保險再報銷后，個人自負合規(guī)費用年累計超過3000元以上部分，由民政部門通過醫(yī)療救助解決，目前省市民政部門正在研究出臺相關(guān)政策。深入開展村干部“溫暖工程”，為255個行政村村干部開展免費健康體檢，全力助推全縣脫貧攻堅工作。 |
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